Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ve Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası karıştırılmaktadır. Sağlık sigortası dendiği zaman genel olarak akla genel sağlık sigortası gelse de, aslında birçok sigorta alternatifi bulunmaktadır. Hangi sağlık sigortası poliçesini alırsanız alın, alınan bu poliçelerde hizmet farklılıkları olabilmektedir. Her poliçede ana teminatlar aynı olsa da, ek teminatlar seçilen paketlere göre çeşitlilik gösterebilir. Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki fark da bu çeşitliliklere örnek olarak gösterilebilir. Her iki sigorta poliçesinde en 45 gün en fazla 90 gün ( yenileme poliçeleri hariç ) bekleme süresi vardır.
İki sigorta türü de kısaca tanımlanacak olursa Özel sağlık sigortası, poliçe sahibi kişinin dilediği hastanede sağlık masraflarının karşılanmasını sağlayan bir sigorta türüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise, sosyal güvenlik sigortası limitinin üzerinde olan sağlık harcamalarında, poliçe sahibine herhangi bir fark yansıtılmadan anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarının sigorta şirketleri tarafından ödenmesini sağlayan bir sigorta türüdür. Benzer özellikler gösterse de bu iki sigorta türünde belirleyici farklılıklar mevcuttur. Bir diğer özel sağlık ile tamamlayıcı sağlık arasındaki fark ise, özel sağlık sigortası yaptırdığınızda yurt dışı tedavilerinizi teminat altına alabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca Türkiye içindeki sağlık masraflarını karşılamaya yöneliktir. Özel sağlık sigortasında dilediğiniz hastaneye giderek poliçede belirtildiği şekilde ayakta ya da yatarak tedavi olabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortası ile SGK ve sigorta şirketinizin anlaşmalı olduğu hastaneler içerisinde yatarak ya da ayakta tedavi imkanından faydalanabilirsiniz. Özel tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki bir diğer fark, özel sağlık sigortasının anlaşması dışında kalan bir hastanede tedavi gördüğünüzde, tedavi masraflarının bir kısmı sigorta şirketiniz tarafından ödenebilir. Fakat tamamlayıcı sağlık sigortası için bu durum geçerli değildir. Bu sigorta türünde anlaşmasız bir hastanede tedavi olduğunuzda yaptığınız harcamalar karşılanmaz, ödemeyi kendi cebinizden yaparsınız.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortası arasındaki enen en belirgin fark, tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanmak için SGK’lı olma şartı ve 45 ila 90 arasında bekleme süresi bulunur. Özel sağlık sigortası yaptırabilmek için bireyin 60 yaşından küçük ( şirketler arası farklılık ) olması yeterlidir, SGK’lı olma şartı aranmaz.
Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olmak
Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olmayan kişiler için oturma izni
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ( TSS ) ve Özel Sağlık Sigortası Hesaplama
Tamamlayıcı sağlık ( TSS ) Özel sağlık sigortası fiyatları, belirli kriter ve durumlara göre hesaplanabilir. Özel sağlık sigortası hesaplamada en önemli faktör yaş ve cinsiyet büyük önem taşımaktadır. Geçirdiğiniz hastalıklar, yaptırmış olduğunuz poliçenin kapsamı ve ek teminatlar, sigorta şirketinizin önceki yıllarda gerçekleştirdiği ödemeler, aldığınız sağlık hizmetlerinin toplam tutarı gibi kriterler de özel sağlık sigortası fiyatlarını etkileyen unsurlar arasındadır.